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傳染病的歷史#

從法老木乃伊上的痘痕,到武漢實驗室裡 48 小時內定序完成的病毒基因組——一部以「推理探案」體寫成的傳染病偵查史。

本書採用雙線主軸:

主軸 一句話 代表案件
病原線:兇手現形 瘴氣 → 細菌 → 病毒 → 病原體基因組,人類一步步「看見」兇手的臉 1883 霍亂弧菌、2003 SARS-CoV、2020 SARS-CoV-2
戰役線:人類反擊 人痘 → 牛痘 → 疫苗與抗生素 → 根除與監測,防禦體系的演化 1796 牛痘、1944 鏈黴素、1980 天花根除

歷史年表#

第一篇 古代:疫病的第一次現身(前 1157 — 549)#

年份 事件 意義 wiki
約 -1157 拉美西斯五世木乃伊面部痘痕 最古老的天花實體證據,天花在舊大陸已流行千年 -1157-天花與法老痘痕
-400 前後 希波克拉底記錄「瘟疫」與流行病學觀察 醫學開始區分疫病與神罰 —
約 -200 中國《黃帝內經》論疫;印度文獻記載人痘觀念 輕症接種(variolation)傳統的遠源 -1157-天花與法老痘痕
165–180 羅馬安東尼瘟疫(疑似天花) 帝國人口損失 10%+,蓋倫親歷記載 0165-安東尼瘟疫
541–549 查士丁尼瘟疫(鼠疫桿菌,古代 DNA 已證實) 拜占庭擴張終結,日死亡以萬計 0541-查士丁尼瘟疫

第二篇 中世紀與近代早期:黑死病與生態交換(1347 — 1665)#

年份 事件 意義 wiki
1347–1351 黑死病橫掃歐洲,死亡 1/3–1/2 人口 第二次鼠疫大流行開端;代罪羔羊與社會結構劇變 1347-黑死病
1520 天花毀滅阿茲特克,隨後印加 哥倫布大交換的「不平衡交換」;新大陸人口 90% 級崩落 1520-天花與阿茲特克
1546 Fracastoro 提出「疫種(seminaria)」接觸傳染說 細菌學說前 300 年的先知假說 —
1662 John Graunt 分析倫敦死亡表 第一張生命表:疫情偵測從此可計算 1662-格朗特死亡表
1665–1666 倫敦大瘟疫(~10 萬死)與倫敦大火 疫情偵測實作、錯誤對策與瘟年科學(Newton) 1665-倫敦大瘟疫

第三篇 啟蒙與細菌學革命:兇手的臉浮現(1796 — 1918)#

年份 事件 意義 wiki
1796 Jenner 以牛痘接種預防天花 人類第一次以科學武器正面擊敗傳染病 1796-牛痘接種
1854 Snow 布羅德街水泵調查 流行病學田調方法的誕生 —
1864 Pasteur 天鵝頸實驗,否定自然發生說 病原來自病原,而非瘴氣 —
1876–1882 Koch 柯霍法則確立 病原鑑定的黃金標準 —
1883 Koch 發現霍亂弧菌,擊敗瘴氣論 細菌學對公共衛生學的世紀對決落幕 1883-科霍霍亂弧菌
1898 Ross 證實瘧蚊傳播瘧疾 病媒傳染病(vector-borne)時代的開啟 —
1900 Walter Reed 黃熱病委員會證實斑蚊傳播 人體實驗倫理與滅蚊戰役的起點 1900-里德黃熱病蚊媒
1918–1919 西班牙大流感:感染 5 億、死亡 5,000 萬+ 史上最致命的單一傳染病事件 1918-西班牙大流感

第四篇 抗生素與疫苗時代:正面戰場(1944 — 1961)#

年份 事件 意義 wiki
1944 鏈黴素首度治癒結核病人 「白瘟」第一次可治癒 1944-鏈黴素治癒結核
1948 英國 MRC 鏈黴素試驗 史上第一個隨機對照試驗 1944-鏈黴素治癒結核
1954–1955 沙克疫苗 Francis 現場試驗(180 萬兒童) 史上最大人體試驗;Cutter 事故催生疫苗監管 1955-沙克疫苗
1961 沙賓口服減毒疫苗接棒 口服、便宜、可阻斷糞口傳播 1955-沙克疫苗

第五篇 根除與新興傳染病:全球戰線(1980 — 2026)#

年份 事件 意義 wiki
1980 世界衛生大會宣告天花根除 人類史上唯一根除的人類傳染病 1980-天花根除
1981 CDC 報告五位男同性戀肺囊蟲肺炎病例 愛滋時代降臨 —
1988 WHO 啟動小兒麻痺全球根除計畫(GPEI) 根除學的第二次遠征 1955-沙克疫苗
2002–2003 SARS 疫情:8,098 病例、774 死 冠狀病毒現形;WHO 首次全球旅行警報 2003-SARS冠狀病毒
2015–2016 茲卡疫情與小頭畸形偵破 新興蟲媒病與 PHEIC 機制實戰 2015-茲卡與新興蟲媒病
2019–2023 COVID-19 大流行;48 小時內公布病毒基因組 史上最快的病原體定序共享 2019-新冠病原體偵查


章節目錄#

  1. -1157-天花與法老痘痕 — 木乃伊臉上的第一枚證物
  2. 0165-安東尼瘟疫 — 蓋倫親歷的帝國疫劫
  3. 0541-查士丁尼瘟疫 — 古代 DNA 抓到的第一隻鼠疫桿菌
  4. 1347-黑死病 — 三年殺死半個歐洲的完美風暴
  5. 1520-天花與阿茲特克 — 哥倫布大交換的不平衡交換
  6. 1662-格朗特死亡表 — 把「誰在死」變成可計算的問題
  7. 1665-倫敦大瘟疫 — 死亡表、貓狗屠殺與瘟年奇蹟
  8. 1796-牛痘接種 — 人類第一次正面擊敗傳染病
  9. 1883-科霍霍亂弧菌 — 細菌學擊敗瘴氣論的世紀對決
  10. 1900-里德黃熱病蚊媒 — 以命換證的蚊媒實驗
  11. 1918-西班牙大流感 — 五千萬死者的無名兇手
  12. 1944-鏈黴素治癒結核 — 白瘟可治與 RCT 誕生
  13. 1955-沙克疫苗 — 180 萬兒童的史上最大試驗
  14. 1980-天花根除 — 圍堵戰役學的完美收官
  15. 2003-SARS冠狀病毒 — 冠狀病毒的現形與快速熄滅
  16. 2015-茲卡與新興蟲媒病 — 溢出時代的蚊媒全球戰線
  17. 2019-新冠病原體偵查 — 48 小時定序共享的偵查革命

姊妹書連結#

  • 生理醫學史 — Jenner、Pasteur、Koch、Waksman 等免疫學與微生物學基礎篇
  • 性病的歷史 — 梅毒、淋病、愛滋:以性接觸為軸的另一批傳染病