結核病（Tuberculosis）#

物品名稱#

結核病，俗稱肺癆、肺結核，由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，亦可波及淋巴、骨骼與腦膜，是史上殺死人類最多的單一傳染病。

首次記載者#

最早的病理證據來自古埃及木乃伊（約西元前 2400 年的脊椎結核 Pott's disease 病變）；古希臘希波克拉底稱之為「癆病」（phthisis）；中國《黃帝內經》亦記載「虛癆」之症。1882 年羅伯特·柯霍發現結核桿菌。

發現年份#

約西元前 2400 年（以埃及木乃伊骨骼病變為最早史證）。

特性#

• 病原：結核分枝桿菌，抗酸染色陽性，生長緩慢，可形成乾酪樣壞死與結核結節。
• 傳染途徑：飛沫傳染，開放性肺結核患者咳嗽、打噴嚏散播帶菌飛沫。
• 潛伏感染：全球約四分之一人口帶有潛伏結核感染，終生約 5–10% 機率發病。
• 症狀：慢性咳嗽逾兩週、咳血、午後發熱、夜間盜汗、體重減輕（「七分篩檢法」依據）。
• 治療：需合併多種抗結核藥物（如利福平、異菸鹼醯胼）持續六個月以上，中斷治療易產生抗藥性（MDR-TB、XDR-TB）。

用途（研究與防治價值）#

• 細菌致病說基石：柯霍 1882 年發現結核桿菌並提出「柯霍法則」，奠定現代細菌學。
• 結核菌素試驗：1908 年馮·皮爾凱（von Pirquet）發展的皮膚測試，是免疫學診斷的經典工具。
• 疫苗典範：卡介苗（BCG，1921 年）是史上最廣泛接種的疫苗之一。
• 慢性病管理模式：DOTS（短程直接觀察治療）策略成為慢性傳染病防治的國際標準。

歷史#

• 約西元前 2400 年：埃及木乃伊發現脊椎結核病變。
• 18–19 世紀：歐洲工業化都市結核大流行，被稱為「白色瘟疫」，因消瘦蒼白的病容甚至影響浪漫主義文學與時尚。
• 1882 年：柯霍宣布發現結核桿菌。
• 1921 年：法國科學家卡默特與介蘭研發卡介苗問世。
• 1944 年：鏈黴素問世，結核病首度可治癒，其後多藥合併療法確立。
• 1993 年：WHO 宣布結核病為「全球緊急狀態」，至今每年仍有逾千萬病例，抗藥性結核是最大挑戰。

影響#

結核病奪走的人命估計逾十億，深刻影響都市衛生、勞工法規與公共醫療體系的建立；它同時是文學與藝術的母題（茶花女、肺癆美學），並持續是當代最重要的傳染病負擔之一。

相關條目#

• 麻風病、鼠疫、羅伯特·柯霍、卡介苗、DOTS 策略