麻疹（Measles）#

物品名稱#

麻疹由麻疹病毒（Measles morbillivirus）引起，經空氣飛沫傳染，是傳染力最強的人類疾病之一（基本再生數 R₀ 可達 12–18），特徵為高燒、咳嗽、結膜炎、口腔柯氏斑與全身紅疹，可併發肺炎與腦炎。

首次記載者#

波斯（波斯薩曼王朝）醫學家拉齊斯（Rhazes，穆罕默德·伊本·扎卡里亞·拉齊，Muhammad ibn Zakariya al-Razi）於約 910 年發表《論天花與麻疹》（Kitab al-Jadari wa al-Hasba），首次清楚區分麻疹與天花兩種疾病。

首次記載年份#

約 910 年（拉齊斯的專著問世）。

特性#

• 病原：麻疹病毒，副黏液病毒科麻疹病毒屬，單一血清型使其成為理想根除目標。
• 超強傳染力：病毒可在空氣中懸浮 2 小時，95% 無免疫者接觸後會被感染。
• 柯氏斑：頰黏膜上白點繞紅暈，為麻疹早期特徵診斷依據。
• 症狀：三 C（咳嗽、流鼻水、結膜炎）加高燒，3–4 天後由耳後蔓延全身的紅疹。
• 免疫記憶抹除：近年研究發現麻疹會清除 11–73% 的既有抗體記憶，造成「免疫失憶」。
• 併發症：肺炎、中耳炎、腦炎（約千分之一），罕見的亞急性硬化性全腦炎（SSPE）可延後數年發作。

用途（研究與防治價值）#

• 疫苗典範：1963 年麻疹疫苗問世，全球接種使病例下降逾 90%，顯示單一血清型病毒可望根除。
• MMR 三合一：麻疹、腮腺炎、德國麻疹合併疫苗為兒童接種計畫核心。
• 流行病學指標：麻疹因傳染力極高，成為群體免疫閾值（約 95%）與疫苗覆蓋監測的敏感指標。
• 免疫學新知：對免疫失憶的研究改寫了對疫苗長期效益的理解。

歷史#

• 910 年：拉齊斯著《論天花與麻疹》，首次區分兩病。
• 1757 年：蘇格蘭醫師法蘭西斯·霍姆（Francis Home）證明麻疹由患者血液中的病原引起。
• 1954 年：恩德斯（John Enders）分離出麻疹病毒（Enders-Edmonston 株），奠定疫苗基礎，並因此獲諾貝爾獎。
• 1963 年：麻疹疫苗獲准上市。
• 1998 年：韋克菲爾德（Andrew Wakefield）於《刺胳針》發表不實論文指控 MMR 疫苗導致自閉症，2006 年後被撤稿並吊銷醫師資格，但引發的疫苗猶豫延續至今。
• 2000 年起：美國等國宣布消除本土麻疹，但 2014、2019 年因疫苗拒絕而多起疫情復燃。

影響#

在疫苗問世前，麻疹幾乎人人必得，兩千年來估計奪走逾兩億條人命。它是免疫學與疫苗學的教科書級案例——從超強傳染力、群體免疫概念，到免疫失憶的發現，深刻影響公共衛生政策；「根除麻疹」如今與小兒麻痺並列全球下一個根除目標。

相關條目#

• 天花、德國麻疹、水痘、疫苗