梅毒（Syphilis）#

物品名稱#

梅毒由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起，主要經性行為與母胎垂直傳染，病程分為一期硬性下疳、二期皮疹、三期心血管與神經梅毒，綽號「大模仿家」，症狀可模仿多種疾病，數百年來為最惡名昭彰的性病。

首次記載者#

1494 至 1495 年間那不勒斯圍城戰中，法國查理八世的僱傭軍（含西班牙兵）爆發怪病，1495 年返回各國的軍隊將其傳遍歐洲；威尼斯醫師兼詩人弗拉卡斯托羅（Girolamo Fracastoro）於 1530 年發表拉丁詩《梅毒或法蘭西病》（Syphilis sive morbus gallicus），為病原首度命名。

首次記載年份#

1494 年（1494 至 1495 年歐洲首次大爆發）。

特性#

• 病原：梅毒螺旋體，細長螺旋狀細菌，無法人工培養，僅能在人與兔睪丸組織中繁殖。
• 一期：接觸處出現無痛硬性下疳，具高度傳染性，可自行消退。
• 二期：全身紅疹（含手掌腳底）、淋巴腫大、發燒。
• 三期（晚期）：感染後數年至數十年，出現樹膿腫、主動脈炎、脊髓癆與神經梅毒（狂躁、癱呆）。
• 先天梅毒：孕婦傳染胎兒，致流產、死產或嬰兒鼻樑塌陷等畸形。
• 潛伏特性：可隱藏數十年間歇發作，被稱為「大模仿家」。

用途（研究與防治價值）#

• 瓦色曼反應：1906 年問世的血清檢測開創免疫血清診斷學。
• 青黴素革命：1943 年青黴素證實可治癒梅毒，終結汞、砷劑時代。
• VDRL 與產檢普篩：孕婦血清篩檢大幅降低先天梅毒。
• 醫學倫理教材：1932–1972 年美國塔斯基吉梅毒實驗（不治療黑人男性以觀察病程）曝光後，促成 1979 年《貝爾蒙特報告》與現代人體研究倫理規範。

歷史#

• 1494–1495 年：那不勒斯圍城後於歐洲首次大爆發，症狀遠比今日兇猛。
• 1495 年起：各國以鄰國之名互稱——法國人稱「那不勒斯病」、義大利人稱「法蘭西病」、荷蘭人稱「西班牙病」。
• 1530 年：弗拉卡斯托羅寫下《梅毒》長詩，敘述牧羊人 Syphilus 得病的故事，成為病名由來。
• 16 世紀：哥倫布船員自新大陸帶回之說（哥倫布交換假說）流傳至今，骨骼古病理學研究持續辯證。
• 1910 年：砷凡納明（六〇六，Salvarsan）問世，為第一種化學療法特效藥。
• 1932–1972 年：塔斯基吉實驗進行，1972 年遭媒體揭露，引發倫理风暴。
• 1943 年起：青黴素成為標準治療；2000 年代初多國一度宣布接近消除，近年病例回升。

影響#

梅毒改寫了歐洲的性文化、醫學與社會史，催生了性病防治、婚前健檢與孕產婦篩檢制度；它也是化療、血清診斷與醫學研究倫理的關鍵推手，至今每年全球仍有數百萬新增感染，是公共衛生的持久課題。

相關條目#

• 狂犬病、愛滋病、淋病、塔斯基吉實驗