登革熱（Dengue Fever）#

物品名稱#

登革熱由登革病毒（Dengue virus，共四種血清型）引起，經埃及斑蚊與白線斑蚊叮咬傳播，症狀為突發高燒、劇烈頭痛、眼窩痛、肌肉骨關節劇痛（故俗稱「斷骨熱」），部分病例惡化為登革出血熱與登革休克症候群。

首次記載者#

1779–1780 年間，登革熱首次被明確記載並同時於亞洲、非洲與北美洲大流行：荷蘭醫師大衛·拜倫（David Bylon）於 1779 年在爪哇（雅加達）詳細記述疫情，同年印度馬德拉斯與美國費城亦爆發疫情，被視為登革熱首度全球性記錄。

首次記載年份#

1779 年（1779–1780 年首次全球大流行）。

特性#

• 病原：黃病毒科登革病毒，DENV-1 至 4 四種血清型，感染一型僅對該型終身免疫，異型再感染易重症。
• 傳播媒介：埃及斑蚊（主要）與白線斑蚊，叮咬帶病毒者 8–12 天後具傳染力。
• 症狀：雙峰熱、眼窩痛、皮疹、全身劇痛；退燒後血漿滲漏期為重症關鍵。
• 重症機轉：抗體依賴性增強效應（ADE），使二次感染不同血清型者風險大增。
• 分布：熱帶亞熱帶為主，全球逾百國流行，每年約 1 至 4 億人感染。

用途（研究與防治價值）#

• 病媒蚊防治典範：清除積水容器、噴藥與社區動員是登革熱防治核心，推動病媒管制學發展。
• 疫苗研發里程碑：2015 年全球首支登革疫苗（Dengvaxia）上市，2019 年 Qdenga 上市；因血清型交互作用，接種策略設計成為疫苗學重要課題。
• 沃爾巴克氏體生物防治：釋放帶沃爾巴克氏體（Wolbachia）的雄蚊抑制病媒蚊族群，為新興生物防治先驅。
• 抗體依賴增強研究：登革熱的 ADE 現象是病毒免疫學與疫苗設計的經典教材。

歷史#

• 1779–1780 年：亞、非、北美三大洲同時大流行，首次留下明確完整的臨床與流行病學記載。
• 1827–1828 年：疫情再侵亞洲與加勒比海，「dengue」一詞逐漸通行（源自斯瓦希里語 ka-dinga pepo，意為痙攣之惡疾）。
• 1880 年代：證明埃及斑蚊為傳播媒介（1881 年古巴學者芬利提出假說，1906 年英國委員會證實）。
• 1943–1945 年：日裔與美國科學家分別分離出登革病毒。
• 1950 年代：菲律賓與泰國爆發首起登革出血熱大流行。
• 1981 年起：全球病例快速攀升，都市化與全球暖化擴大病蚊棲地。
• 2015–2019 年：台灣、東南亞、南美多國爆發史上規模最大疫情之一。

影響#

登革熱是成長最快速的蚊媒傳染病，近數十年病例暴增逾 30 倍，已擴及美國南部與歐洲邊緣。它推動了病媒生物防治、社區環境治理、氣候變遷與傳染病擴散研究，也因疫苗血清型難題成為疫苗學最深奧的挑戰之一。

相關條目#

• 黃熱病、瘧疾、茲卡病毒、埃及斑蚊