霍亂（Cholera）#

物品名稱#

霍亂，由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引起的急性腸道傳染病，以劇烈水樣腹瀉與快速脫水為特徵，可在數小時內致命，被稱為「19 世紀的黑死病」。

首次記載者#

1817 年印度恆河三角洲爆發史上首次全球大流行（第一次霍亂大流行），使霍亂首次進入世界史的記錄；1854 年英國醫師約翰·斯諾（John Snow）以流行病學方法確認水源傳播；1883 年德國細菌學家羅伯特·柯霍（Robert Koch）發現霍亂弧菌。

發現年份#

1817 年（首次有史可考的全球大流行）。

特性#

• 病原：霍亂弧菌 O1 與 O139 血清群，產生霍亂毒素使小腸大量分泌水分與電解質。
• 症狀：無痛性「米泔樣」水瀉與嘔吐，嚴重者數小時內脫水、休克，致死率未治療可達 50% 以上。
• 傳染途徑：糞口途徑，經受污染的飲水與食物傳播；流行與貧困、戰亂、衛生設施不足密切相關。
• 潛伏期短：通常 2 小時至 5 天，爆發力極強。

用途（研究與防治價值）#

• 流行病學誕生地：斯諾 1854 年倫敦蘇活區「布勞德街水泵」調查，被譽為現代流行病學與公共衛生學的起點。
• 口服補液療法（ORS）：20 世紀發展的糖鹽水補液，是醫學史上挽救生命最多的療法之一。
• 細菌致病說的證據：柯霍發現病原菌，為細菌學奠定基礎。
• 衛生工程推手：霍亂流行直接催生了近代下水道、自來水與都市衛生系統。

歷史#

• 1817 年：第一次大流行自印度向外擴散，其後 19 世紀共有七次大流行，波及各大洲。
• 1848–1854 年：倫敦多次流行，斯諾以地圖標記病例確認布勞德街水泵為感染源，移除泵柄後疫情消退。
• 1883 年：柯霍在埃及與印度分離出霍亂弧菌。
• 1961 年：第七次大流行（El Tor 生物型）自印尼擴散，延續至今。
• 2010 年：海地地震後爆發疫情，造成逾 80 萬病例，凸顯災後公共衛生的重要性。
• 現今：WHO 仍將霍亂列為必須監測的疾病，口服疫苗與 WASH（水、衛生、洗手）策略為防治主力。

影響#

霍亂七次大流行改變了城市規劃、水務管理與國際檢疫制度（催生國際衛生公約），並孕育了流行病學與公共衛生學科；其防治史是「社會改革戰勝疾病」的最佳例證。

相關條目#

• 鼠疫、天花、約翰·斯諾、羅伯特·柯霍、流行病學