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愛滋病(AIDS)#

物品名稱#

愛滋病,全稱「後天免疫缺乏症候群」(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS),由人類免疫缺乏病毒(HIV)感染引起,破壞人體 CD4 T 淋巴細胞,導致免疫系統崩潰與伺機性感染,被稱為「20 世紀黑死病」。

首次記載者#

1981 年 6 月 5 日,美國疾病管制與預防中心(CDC)的《發病與死亡週報》(MMWR)首次報告洛杉磯五名年輕男同性戀者罹患罕見的肺囊蟲肺炎;1983 年法國巴斯德研究所的呂克·蒙塔尼耶(Luc Montagnier)團隊分離出 HIV 病毒。

發現年份#

1981 年(美國 CDC 首次正式報告病例)。

特性#

  • 病原:HIV 逆轉錄病毒,分 HIV-1(全球主流)與 HIV-2 兩型,源於非洲中部非人類靈長類的跨物種傳播。
  • 傳染途徑:不安全性行為、共用針具、母嬰垂直感染與輸血;一般日常接觸不會傳染。
  • 病程:急性感染期後進入長達數年至十餘年的無症狀潛伏期,CD4 細胞持續下降,最終發病為 AIDS。
  • 診斷指標:CD4 細胞數低於 200 cells/mm³ 或出現特定伺機性感染即可診斷 AIDS。
  • 可控制不可治癒:抗反轉錄病毒療法(ART,俗稱雞尾酒療法)可將病毒抑制至測不到,達到 U=U(測不到等於不具傳染力)。

用途(研究與防治價值)#

  • 逆轉錄病毒學革命:HIV 研究帶動病毒檢測(西方墨點法、PCR 病毒量)、抗病毒藥物設計與結構生物學的大躍進。
  • 藥物研發典範:從 AZT(1987)到高效能抗反轉錄病毒療法(HAART,1996),展開多藥合併治療的先河。
  • 預防策略創新:暴露前預防性投藥(PrEP)、篩檢與 U=U 概念重塑了傳染病預防的範式。
  • 公衛與人權教育:疫情推動去污名化、匿名篩檢與病患權益保障的全球運動。

歷史#

  • 1959 年:剛果保存的最早 HIV 陽性血液檢體;病毒約於 20 世紀初自黑猩猩傳入人類。
  • 1981 年 6 月:美國 CDC 首次報告病例,年底病例數快速攀升。
  • 1983–1984 年:法國蒙塔尼耶與美國蓋洛(Robert Gallo)團隊分別分離確認 HIV。
  • 1987 年:首個抗病毒藥物 AZT 核准;紅絲帶成為全球關懷標誌。
  • 1996 年:何大一提出「雞尾酒療法」,愛滋病由絕症轉為可控制的慢性病。
  • 2000 年代至今:聯合國推動「90-90-90」目標,PrEP 問世,非洲疫情大幅改善;全球約 4000 萬人帶原,每年仍有逾百萬新感染。

影響#

愛滋病已造成逾 4000 萬人死亡,是史上最嚴重的公共衛生危機之一;它重塑了全球衛生治理(全球基金、PEPFAR)、推動藥物可近性運動,也深刻改變了社會對性別、性傾向與病患人權的討論。

相關條目#

  • 結核病、西班牙流感、COVID-19、雞尾酒療法、紅絲帶