傷寒桿菌（Salmonella typhi）#

物品名稱#

傷寒桿菌，學名傷寒沙門氏菌（Salmonella enterica serovar Typhi），是引起傷寒（typhoid fever）的病原菌，歷史上長期困擾軍隊與城市公共衛生。

發現者#

德國病理學家卡爾·埃伯斯（Karl Joseph Eberth）於 1880 年在傷寒死者腸系膜淋巴結與脾臟中首先觀察到該菌；1884 年格奧爾格·加夫基（Georg Gaffky）成功完成純培養並確認其為病原。

發現年份#

1880 年（Eberth 發現）；1884 年（Gaffky 純培養）。

特性#

• 革蘭氏陰性：腸道沙門氏菌屬短桿菌，具鞭毛、能運動，兼性厭氧。
• 血清型專一：僅以人類為天然宿主，透過糞口途徑傳播（受污染的水與食物）。
• 致病機制：侵入小腸黏膜後經淋巴系統進入血流，造成菌血症；Vi 莢膜抗原是重要毒力因子。
• 病程特徵：持續高熱、相對緩脈、玫瑰疹、脾腫大，未治療者死亡率可達 20%。

用途#

• 診斷發展：1896 年 Widal 凝集試驗（肥達試驗）成為血清學診斷經典。
• 疫苗研發：1896 年先後出現加夫基研發與英國萊特（Almroth Wright）研發的滅活疫苗；今日有 Vi 多醣與結合疫苗。
• 公共衛生指標：成為水源淨化、污水處理與食品衛生管理的核心監測對象。
• 帶原者研究：「傷寒瑪莉」（Mary Mallon）案例成為無症狀帶原者研究的教科書典範。

歷史#

• 古代至 19 世紀：傷寒與軍隊相伴，「軍營熱」在克里米亞戰爭與南北戰爭中造成的死亡遠超槍砲。
• 1880–1884 年：Eberth 發現、Gaffky 培養成功，確立病原體。
• 1906–1915 年：紐約「傷寒瑪莉」先後感染數十人，帶原者管理成為公共衛生新課題。
• 1914–1918 年：一戰初期傷寒疫苗大規模接種，使軍隊傷寒死亡率大幅下降。
• 現代：抗藥性菌株（MDR、XDR）在南亞蔓延，結合疫苗與水衛生建設成為防治重點。

影響#

傷寒桿菌推動了細菌學血清學診斷、疫苗接種制度與現代城市給排水系統的建立；它讓世人認識到「看不見的帶原者」的存在，深刻改變了傳染病防治思維。

相關條目#

• 1883-霍亂弧菌、1885-大腸桿菌、1898-痢疾桿菌