肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）#

物品名稱#

肺炎鏈球菌，又稱肺炎雙球菌，是引起大葉性肺炎、腦膜炎、敗血症與中耳炎的重要病原菌，也是最早被用於證明「DNA 是遺傳物質」的細菌。

發現者#

法國的巴斯德（Louis Pasteur）與美國的喬治·史坦伯格（George Miller Sternberg）於 1881 年各自獨立發現。Sternberg 在自己的唾液中培養出此菌，Pasteur 則從狂犬病疫苗接種者的唾液分離。

發現年份#

1881 年（Pasteur 與 Sternberg 同年獨立發現）；1886 年 Weichselbaum 確立其與肺炎的因果關係。

特性#

• 革蘭氏陽性雙球菌：柳葉刀形、成對排列，有明顯莢膜。
• 莢膜血清型：依莢膜多醣抗原可分逾 90 種血清型，是疫苗設計的基礎。
• 毒力因子：莢膜（抗吞噬）、肺炎鏈球菌溶血素（pneumolysin）、自溶素等。
• 典型病程：大葉性肺炎—發高燒、鐵鏽色痰、胸痛；亦可引起腦膜炎與敗血症。
• 易感族群：嬰幼兒、65 歲以上老人、無脾症患者與免疫低下者。

用途#

• 遺傳學革命：1928 年 Griffith 的「轉型實驗」與 1944 年 Avery–MacLeod–McCarty 的實驗，以本菌證明 DNA 是遺傳物質，開啟分子生物學時代。
• 疫苗研發：23 價多醣疫苗（PPSV23）與 13 價結合型疫苗（PCV13）廣泛用於老人與兒童常規接種。
• 青黴素試金石：1940 年代起成為抗生素治療與耐藥性監測的指標菌。
• 教學模型：雙球菌形態、膽汁溶解試驗與 Optochin 敏感試驗是細菌學鑑定經典。

歷史#

• 1881 年：Pasteur 與 Sternberg 各自發現；最初被稱為「肺炎雙球菌」（Diplococcus pneumoniae）。
• 1928 年：Griffith 發現「轉型」現象——無毒 R 型菌被死去的 S 型菌「轉化」為有毒型。
• 1944 年：Avery 等人證明轉型因子是 DNA，分子遺傳學誕生。
• 1977 年：南非出現青黴素耐藥菌株，此後耐藥性在全球蔓延。
• 2000 年起：PCV7、PCV13 等結合型疫苗納入各國兒童常規接種，侵襲性肺炎鏈球菌疾病大幅下降。

影響#

肺炎鏈球菌在人類史上奪走無數性命，卻也兩度回饋科學：一次奠定免疫與疫苗學（莢膜多醣），一次開啟分子生物學（DNA 轉型實驗），堪稱醫學史上「貢獻最大」的病原菌之一。

相關條目#

• 1676-細菌、1880-金黃色葡萄球菌、1882-結核桿菌