痢疾桿菌／志賀氏菌（Shigella）#

物品名稱#

痢疾桿菌，即志賀氏菌屬（Shigella），是引起細菌性痢疾（bacillary dysentery）的病原菌，以劇烈腹瀉、血便與裡急後重聞名，是全球兒童腹瀉死亡的主因之一。

發現者#

日本細菌學家志賀潔（Kiyoshi Shiga）。1897 年爆發痢疾大流行時，他在費時三個月、檢查 34 名患者的糞便後，於 1898 年發表分離出病原菌，命名為志賀赤痢桿菌（Bacillus dysenteriae），日本也因此尊稱該病為「赤痢」。

發現年份#

1898 年（志賀潔發表首次分離與命名）。

特性#

• 革蘭氏陰性桿菌：腸道桿菌科，無鞭毛、不運動、不發酵乳糖，可分 A（痢疾志賀菌）、B（福氏）、C（鮑氏）、D（宋內）四群。
• 人類專一宿主：感染劑量極低（10–100 隻細菌即可致病），經糞口途徑傳播，易在人與人之間直接傳染。
• 致病機制：侵入大腸黏膜上皮細胞並在細胞間擴散，造成潰瘍與膿血便；A 群產生的志賀毒素（Stx）可引發溶血性尿毒症候群（HUS）。
• 病程：潛伏期 1–3 天，發燒、腹痛、裡急後重、黏液血便，輕者數日自癒。

用途#

• 血清學分型：志賀建立的血清分型體系成為流行病學追蹤的基礎。
• 抗藥性監測指標：多重抗藥性痢疾桿菌是全球抗生素抗藥性監測重點。
• 疫苗研發：減毒活疫苗與結合疫苗持續研發中，WHO 將其列為優先病原。
• 研究工具：其「細胞內運動」（利用 actin 彗尾在細胞間傳播）是細胞生物學經典模型，也與大腸桿菌 O157 的志賀樣毒素研究密切相關。

歷史#

• 古代：希波克拉底時代即有痢疾記載；歷代戰爭與難民營中痢疾死難者無數。
• 1897–1898 年：日本痢疾大流行，志賀潔分離出病原並製成滅活疫苗。
• 1898 年後：Flexner 等人在菲律賓發現福氏志賀菌，確立多血清型體系。
• 一戰與二戰：痢疾是各國軍隊最大減員原因之一，被稱為「戰場腸道殺手」。
• 1960 年代起：磺胺、四環素、氨苄青黴素相繼失效，抗藥性持續攀升。
• 現代：每年全球約 1.6 億例感染、數十萬人死亡，多集中於撒哈拉以南非洲與南亞的五歲以下兒童。

影響#

志賀氏菌的研究奠定了腸道病原菌的血清分型學與細胞侵襲機制學，志賀毒素更成為出血性大腸桿菌研究的鑰匙；志賀潔也成為日本微生物學的國際先驅，其名字永久鐫刻於菌屬學名之中。

相關條目#

• 1883-霍亂弧菌、1885-大腸桿菌、1880-傷寒桿菌