幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）#

物品名稱#

幽門螺旋桿菌，是能在人類胃酸環境中存活、定居於胃黏膜的螺旋狀細菌，為胃炎、胃潰瘍與胃癌（黏膜相關淋巴組織淋巴瘤）的主要病因。

發現者#

澳洲病理學家羅賓·華倫（Robin Warren）與內科醫師巴里·馬歇爾（Barry Marshall）。1981 年起兩人在伯斯合作研究，1983 年於《刺胳針》發表從胃黏膜培養出此菌的論文，並主張細菌是胃潰瘍的病因；1984 年馬歇爾親自喝下含菌培養液自體試驗，證實其致病性。

發現年份#

1983 年（首篇論文發表；1982 年成功培養）。

特性#

• 形態：螺旋狀革蘭氏陰性桿菌，具 4–6 條鞘狀鞭毛，運動力強。
• 耐酸生存：產生大量尿素酶分解尿素產生氨，中和胃酸以在強酸環境存活，是已知少數能在胃中定居的細菌。
• 慢性感染：一旦感染多為終生帶菌，全球約半數人口感染，多數無症狀。
• 致癌因子：分泌細胞毒素相關抗原（CagA）與空泡毒素（VacA），長期感染可導致胃腺癌，被世界衛生組織列為一級致癌物。

用途#

• 臨床檢測：碳十三尿素呼氣試驗、血清抗體、糞便抗原檢測皆以此菌為標的。
• 除菌治療：三合一／四合一療法（質子幫浦抑制劑＋抗生素）可根除此菌，治癒潰瘍並降低胃癌風險。
• 胃癌篩檢策略：部分國家（如日本、台灣）推動幽門桿菌根除以預防胃癌。
• 科學研究模式：作為慢性感染與癌症關聯研究的典範病原體。

歷史#

• 1875 年前後：德國學者曾在胃中觀察到螺旋菌，但培養失敗而遭遺忘；「胃裡沒有細菌能生存」的教條主宰百年。
• 1979–1982 年：華倫在胃切片中注意到螺旋菌；1982 年馬歇爾在復活節假期培養意外成功。
• 1983 年：論文發表，初期遭醫界強烈質疑。
• 1984 年：馬歇爾吞下細菌自體感染，發病後以抗生素治癒，震驚醫界。
• 1994 年：美國國衛院確認此菌為胃潰瘍病因；同年被列為一級致癌物。
• 2005 年：華倫與馬歇爾獲諾貝爾生理學或醫學獎。

影響#

幽門螺旋桿菌的發現推翻了「壓力與胃酸過多導致潰瘍」的百年教條，將潰瘍從慢性病轉為可治癒的感染症，是醫學典範轉移的經典案例；其發現過程也成為科學勇氣與自體實驗的傳奇。

相關條目#

• 1676-細菌、大腸桿菌、結核桿菌