毛地黃（Digitalis / Digoxin）#

物品名稱#

毛地黃製劑（digitalis），提取自紫花毛地黃葉片的心臟用藥（主要成分 digoxin、digitoxin），是治療心衰竭與心房顫動的經典藥物，也是藥理學現代化的起點之一。

發現者#

英國醫師威廉·威瑟林（William Withering），於 1785 年發表《毛地黃及其若干醫療用途報告》，確立其用量與適應症。

發現年份#

1785 年（系統化臨床應用）；民間草藥使用更早。

特性#

• 有效成分：強心配醣體（cardiac glycosides）。
• 藥理機制：抑制心肌細胞 Na⁺/K⁺-ATP 酶，間接增加細胞內鈣離子，增強心肌收縮力（正性肌力作用），並減慢房室傳導。
• 治療窗口窄：中毒劑量接近治療劑量，需監測血中濃度；中毒可致心律不整、黃視症。
• 來源：紫花毛地黃（Digitalis purpurea）葉片。

用途#

• 心衰竭：增強心收縮、改善症狀（現多為輔助用藥）。
• 心房顫動：控制心室速率。
• 藥理教材：作為「量效關係與毒性管理」的經典教學案例。

歷史#

• 民間傳說：英國鄉間老婦以含二十餘種草藥的祕方治水腫，威瑟林追查後確認關鍵藥材為毛地黃。
• 1785 年：威瑟林出版專著，以十年間 156 例紀錄奠定用法。
• 19 世紀：毛地黃成為治「水腫」（實為心衰竭）的主力藥。
• 20 世紀：化學結構闡明、純化製劑與血中濃度監測問世。
• 今日：雖受 ACE 抑制劑、乙型阻斷劑挑戰，仍在心房顫動合併心衰竭病人中使用。

影響#

毛地黃是「從民間草藥到科學藥物」的典範，樹立了臨床試驗、劑量標準化與藥物監測的原型，開啟了現代心臟藥理學。

相關條目#

• 威瑟林、心衰竭、藥理學