鏈黴素（Streptomycin）#

物品名稱#

鏈黴素（streptomycin），是第一種有效對抗結核病與革蘭氏陰性菌的抗生素，由土壤放線菌灰色鏈黴菌產生，也是氨基糖苷類抗生素的開山之作。

發現者#

美國土壤微生物學家塞爾曼·瓦克斯曼（Selman Waksman）及其研究生阿爾伯特·沙茲（Albert Schatz），於羅格斯大學發現；瓦克斯曼 1952 年獲諾貝爾生理學或醫學獎。

發現年份#

1943 年 10 月。

特性#

• 來源：土壤放線菌 Streptomyces griseus。
• 殺菌機制：不可逆結合細菌核糖體 30S 次單元，抑制蛋白質合成；對結核桿菌與多種革蘭氏陰性菌（鼠疫、霍亂、土拉倫斯菌）有效。
• 給藥：肌肉注射，口服不吸收。
• 缺點：耳毒性（聽力損害）、腎毒性；結核桿菌易產生抗藥性，故需與其他抗結核藥併用。

用途#

• 結核病：史上第一個能治癒肺結核的藥物（今為多藥併用療法成員）。
• 革蘭氏陰性感染：鼠疫、兔熱病的一線藥物之一。
• 農業：防治植物細菌病害。

歷史#

• 1940 年：瓦克斯曼提出「抗生素」（antibiotic）一詞，並系統性篩選土壤微生物。
• 1943 年：沙茲分離出灰色鏈黴菌與鏈黴素。
• 1944 年：梅奧診所臨床試驗證明可治癒結核病人，震驚世界——當時結核被視為絕症（「白色瘟疫」）。
• 1948 年：英國醫學研究委員會完成史上第一個隨機對照試驗（RCT），證實鏈黴素療效，開創現代臨床試驗方法學。
• 1952 年：瓦克斯曼獲諾貝爾獎；沙茲的貢獻長期被忽視，1990 年代才獲平反。
• 1950–70 年代：鏈黴素開啟從土壤微生物尋找抗生素的黃金時代（四環黴素、紅黴素相繼問世）。

影響#

鏈黴素將絕症結核病變成可治之病，確立了「土壤微生物是抗生素寶庫」的範式，並催生了隨機對照試驗這一現代醫學證據標準。

相關條目#

• 青黴素、結核病、隨機對照試驗