心臟節律器（Pacemaker）#

物品名稱#

心臟節律器，又稱人工心臟起搏器，是植入體內、以電脈衝刺激心臟維持正常節律的醫療裝置，是史上最成功的植入式電子醫療器材。

發明者#

• 體外型：美國電機工程師威爾森·格雷巴奇（Wilson Greatbatch）於 1958 年意外做出植入式設計原型；同年瑞典醫師魯內·埃爾姆奎斯特（Rune Elmqvist）與外科醫師奧克·森寧（Åke Senning）完成世界首例植入。

發明年份#

1958 年（10 月 8 日，首例全植入式節律器植入瑞典病人 Arne Larsson，使用 43 年，換過 26 台）。

特性#

• 組成：脈衝產生器（含電池與晶片）＋電極導線，經靜脈置於心房或心室內膜。
• 感應與起搏：自動偵測自身心跳，過慢或停跳時才放電（需求型起搏）。
• 電池：早期鎳鎘電池數月即耗盡；1970 年代起鋰碘電池壽命達 5–10 年以上。
• 演進：單腔 → 雙腔（房室順序）→ 頻率調節（感應活動自動加速）→ 無導線節律器（2013 年起，膠囊大小直接置於心內）→ 與去顫功能結合（ICD）。

用途#

• 症狀性心搏過慢：病竇症候群、房室傳導阻滯。
• 預防猝死：ICD 自動電擊中止心室顫動。
• 心臟再同步治療（CRT）：心衰竭病人左右心室協調收縮。

歷史#

• 1952 年：佐爾（Paul Zoll）以體外電極成功為病人心臟起搏。
• 1958 年：瑞典首例全植入式節律器；同年格雷巴奇意外發明鋅汞電池振盪器原型。
• 1970 年代：鋰碘電池與矽晶片使裝置小型長壽。
• 1980 年：ICD 首例植入，心律不整猝死防治進入新紀元。
• 2013 年：首例無導線節律器商用。
• 今日：全球每年植入逾百萬台，多數具遠距監測功能。

影響#

心臟節律器把致命的心跳過慢變成可管理的慢性狀態，其電池、導線與感測技術更催生了整個植入式醫療電子產業（含 ICD、神經刺激器）。

相關條目#

• 心電圖、格雷巴奇、ICD